小兒揉眼睛，流鼻水，清喉嚨而出怪聲，睡覺會咳嗽，這是過敏性鼻的徵兆。撰文/台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師
小兒打噴嚏，流鼻水，摳鼻子，揉眼睛，流鼻血，常常大小感冒不斷，這是過敏性鼻炎找上門，不是一般的感冒，治療過敏就可見效。
過敏性鼻炎的典型個案
婷婷是個七歲小女生，時常反覆感冒，最近秋、冬季節轉換，忽冷忽熱，小婷早上起床打噴嚏，流鼻水，鼻塞，白天會摳鼻子，揉眼睛，習慣地倒吸鼻涕及清喉嚨而出怪聲，晚上睡覺會咳嗽，更因為睡眠中不自覺挖鼻孔而流鼻血。經醫師診斷為典型的過敏性鼻炎，而非一般的感冒。
鼻過敏常發生於兒童，尤其是五、六歲兒童居多，且常合併氣喘、異位性皮膚炎的病史，過敏性鼻炎是急性鼻炎的一種，與個人體質及遺傳體質有密切的關係。
鼻過敏分為二型：（季節型鼻過敏），在春、夏、秋季，常因花朵盛開，大量增加的花粉而引起。（全年型鼻過敏），台灣為亞熱帶海洋性氣候，潮濕的環境及空氣粉塵污染，塵璊，黴菌，蟑螂等過敏原，使鼻過敏整年中都會發作。
鼻過敏臨床表現
鼻過敏常發生於早晨剛起床，或早晚溫差變化大，忽冷忽熱，不小心就打噴嚏、流鼻水，一般只持續10-20分鐘後症狀會停止，或一天之中會間歇性發作。
鼻過敏小孩，常常張口用嘴巴呼吸，摳鼻子，揉眼睛，習慣地倒吸鼻涕及清喉嚨出怪聲，發作時會鼻子癢、打噴嚏、流清鼻水、鼻塞，長久之後會有鼻涕倒流，喉嚨有痰，甚至造成鼻竇炎、慢性咳嗽、中耳炎、中耳積水等併發症。
鼻過敏中醫病因
突然和反覆發作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特徵的一種常見多發性鼻病。又稱鼽嚏。相當於西醫的過敏性鼻炎。鼻鼽最早見於《素問‧脈解篇》：“頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫也。”
金代《劉河間醫學六書》中說：“鼽者，鼻出清涕也。”對鼻鼽的病因，明代《證治要訣》說：“清涕者，腦冷肺寒所致。”
鼻鼽的原因主要是：肺氣虛弱，衛表不固，風寒乘虛而入；犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不得通調，津液停聚，鼻竅壅塞，遂致噴嚏流清涕。
此外，脾虛則脾氣不能輸佈於肺，肺氣也虛，而肺氣之根在腎，腎虛則攝納無權，氣不歸元，風邪得以內侵。鼻鼽常突然發作，先感鼻腔發癢、酸脹不適，繼則噴嚏頻作，鼻塞流清涕、質稀量多，嗅覺暫時減退。
鼻過敏中醫以以溫補--肺、脾、腎，祛風散邪。過敏性鼻炎在中醫又名鼻鼽，中醫認為肺經開竅於鼻，合於皮毛，所以肺氣虛者，一旦感受風寒、風熱、濕熱等，會造成呼吸系統過敏、免疫力減低及皮膚過敏等病。脾、腎虛弱使肺失溫潤 而產生鼻鼽，其病在肺，但其本在脾與腎，治療以溫補--肺、脾、腎，祛風散邪為主。
過敏性鼻炎中醫療法
中醫療法分以下（辨證論治、穴位敷貼療法、針灸療法）三項治療：
辨證論治：
證型
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臨床症狀
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常用方劑
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風寒型
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流清鼻涕，晨起噴嚏多，易頭痛
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蒼耳散、葛根湯
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風熱型
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鼻痛，黃鼻涕，鼻塞，喉嚨有痰
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辛夷清肺湯、桑菊飲
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虛寒型
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清鼻涕 ，手腳冰冷，瘦弱，感冒
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玉屏風散、補中益氣湯
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穴位敷貼療法：
〔穴位敷貼藥餅〕是將白芥、細辛、元胡等辛溫、逐痰、溫陽、通絡的藥物，研成細末，用生薑汁調製成藥餅，敷貼於背部俞穴上（肺俞、心俞、膈俞、脾俞、腎俞等），用膠布固定，每次貼一至四小時。夏季過敏者貼於三九天；冬季過敏者，貼於三伏天；若不分季節而過敏者，有鼻過敏發作，可以每星期敷貼一次，直到過敏緩解。背部穴位敷貼療法，用於兒童，可以取代針灸療法，穴位敷貼療法其療程需3個月。
針灸療法：
毫針取穴位—迎香、印堂、鼻通、合谷、足三里等穴道。
【過敏性鼻炎針灸穴道-按摩DIY】：
【穴道名稱】：迎香。
【治療效果】：通鼻竅，散風熱功效。主治：過敏性鼻炎、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、鼻息肉、面癱、面癢。
【穴位找法】：鼻翼外側與鼻唇溝（鼻翼兩旁各有一道溝紋）的中點。
【穴道按摩DIY】：
以雙手食指指尖，按壓穴道5秒鐘，再用雙手食指指腹，向上、向下推按鼻翼5秒鐘，休息5秒鐘，左、右各約5分鐘，每日早、晚各1次。
【穴道名稱】：印堂。
【治療效果】：疏風清熱，寧神益智功效。
主治頭痛、暈眩、鼻炎、感冒、高血壓、失眠。
【穴位找法】：兩眉頭的中間，就是穴道。
【穴道按摩DIY】：
正坐曲肘放桌上，雙手以交叉握拳，兩手大拇指相疊，以大拇指的指關節，按揉穴道10秒鐘，休息5秒鐘，按揉約5分鐘，每日早、晚各1次。
【過敏性鼻炎保健茶飲】
材 料：辛夷4公克、粉光參4公克、黃耆6公克、白朮6公克、防風6公克、川貝母6公克、生薑4公克、水1000c.c.。
作 法：材料入鍋中加1000c.c.水煮，水滾後轉小火煮30分鐘，去渣取汁當茶飲，早、晚溫服。
服用天數：每日1劑，7日為1療程。
滋補功效：散風寒、通鼻竅、潤肺化痰功效。能緩解過敏性鼻炎的氣虛冒汗、流鼻涕、咳嗽的功效。
適 用：過敏性鼻炎、鼻涕倒流、過敏性咳嗽、容易感冒流虛汗。
注意事項：1.一般過敏性鼻炎體質於緩解期皆可飲用。2.感冒發燒、感染等實症禁用。
1.鼻過敏者須避開過敏原，如春夏或初秋時的花粉熱，應戴口罩；家中塵璊、毛毯或動物皮屑等。
2.適度使用除濕機及空氣清淨機，其濾網要清洗乾淨。
3.平時少食用冰涼食品，或較寒性食物如冰品、可樂、冰涼水果（須退涼）、苦瓜、大白菜等。
4.夏天少吹冷氣，電扇不要直接吹，早晨起床前先穿好衣服，用手按摩迎香穴、印堂穴至發熱，再喝杯溫開水才下床。
5.天冷時口罩、帽子、圍巾、毛背心、手套、襪子是最好的防寒裝備。用溫的生理食鹽水沖洗鼻子，或用蒸鼻器，將蒸氣吸入鼻腔。多運動如游泳、慢跑、大步快走、太極拳、八段錦練功等。
6.兒童過敏性鼻炎，通常本身免疫力較差，常常大小感冒不斷，甚至分不清是鼻過敏或是感冒，不當的治療，體質越差，有的會合併如鼻竇炎、氣喘、異位性皮膚炎、慢性支氣管炎、中耳炎等併發症。
中醫療法，包括中藥、穴位敷貼背部俞穴、及針灸療法可以改變虛寒體質，使鼻過敏發作的頻率及症狀減至最低，其療程需3-4個月。 本文的引用網址 http://www.doctoryang.info/health_detail.php?id=374
本文的作者：台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師
